Rotura del bazo espontánea en mononucleosis infecciosa: Revisión de literatura a partir de un caso clínico

Autores/as

  • María Catalina Solar Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina Clínica Alemana de Santiago - Universidad del Desarrollo
  • Elisa Benoit Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina Clínica Alemana de Santiago - Universidad del Desarrollo
  • María Florencia Cerda Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina Clínica Alemana de Santiago - Universidad del Desarrollo
  • Rosario Agüero Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina Clínica Alemana de Santiago - Universidad del Desarrollo

Palabras clave:

Mononucleosis infecciosa, Rotura del bazo, Infecciones por Virus de Epstein-Barr

Resumen

Introducción: La mononucleosis infecciosa es una enfermedad frecuente en adolescentes y adultos jóvenes, que es causada por la infección por el Virus de Epstein-Barr. Generalmente es de curso benigno, sin embargo, puede presentar complicaciones potencialmente mortales. La ruptura espontánea esplénica es una complicación rara, pero temida debido a su letalidad. Objetivo: Entender esta patología y su complicación más letal, conocer la evidencia sobre cuándo y cómo sospecharla para diagnosticarla y tratarla oportunamente. Metodología: Se realizó una revisión panorámica de artículos en Pubmed de los últimos 10 años, utilizando términos MeSH: “Infectious Mononucleosis” and “Splenic Rupture”. Resultado y Discusión: el cuadro comienza con el síndrome mononucleósico (fiebre, adenopatías, odinofagia), o puede ser asintomático (en niños), generalmente causado por el Virus de Epstein-Barr. Dentro de sus complicaciones más serias se encuentra la ruptura espontánea esplénica, ya que el bazo aumenta su tamaño. Esta se puede presentar como un dolor abdominal inespecífico, y en muchos casos con shock hipovolémico. El examen de elección para el diagnóstico es la tomografía computarizada con contraste. Por otro lado, el manejo depende de la estabilidad del paciente, siendo la esplenectomía laparoscópica la elección cuando hay compromiso hemodinámico. Conclusión: La sospecha diagnóstica es fundamental para manejar esta complicación, sin embargo, dado que la clínica es inespecífica, es difícil sospecharla. Por lo tanto, en pacientes que cursan con esta infección, es esencial la educación en relación a signos de alarma y actividad física, para la prevención de esta complicación y su mortalidad.

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Citas

Bartlett A, Williams R, Hilton M. Splenic rupture in infectious mononucleosis: A systematic review of published case reports. Injury. 2016;47(3):531-8. doi:10.1016/j.injury.2015.10.071

Baker CR, Kona S. Spontaneous splenic rupture in a patient with infectious mononucleosis. BMJ Case Rep. 2019;12:e230259. doi:10.1136/bcr-2019- 230259

Lennon P, Crotty M, Fenton JE. Infectious mononucleosis. BMJ. 2015;350:h1825. doi:10.1136/bmj.h1825

Fugl A, Andersen CL. Epstein-Barr virus and its association with disease - a review of relevance to general practice. BMC Fam Pract. 2019;20(1):62. doi:10.1186/s12875-019-0954-3

Womack J, Jimenez M. Common questions about infectious mononucleosis. Am Fam Physician. 2015;91(6):372-6.

Cohen J. Infecciones causadas por el virus de Epstein-Barr, incluida mononucleosis infecciosa. En Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison. Principios de Medicina Interna. 19a ed. México: McGraw-Hill Education; 2016. 3235 p.

Barnwell J, Deol PS. Atraumatic splenic rupture secondary to Epstein-Barr virus infection. BMJ Case Rep. 2017;bcr2016218405. doi:10.1136/bcr-2016-218405

Rinderknecht AS, Pomerantz WJ. Spontaneous splenic rupture in infectious mononucleosis: case report and review of the literature. Pediatr Emerg Care. 2012;28(12):1377-9. doi:10.1097/PEC.0b013e318276c78a

Ceraulo AS, Bytomski JR. Infectious Mononucleosis Management in Athletes. Clin Sports Med. 2019;38(4):555-61. doi:10.1016/j.csm.2019.06.002

Robert ZM. Miscellaneous abdominal procedures. En: Ellison Ch, editor. Zollinger’s Atlas of surgical operations. 9a ed. EEUU: Mc Graw Hill; 2010. p. 302-10.

Raman L, Rathod KS, Banka R. Chest pain in a young patient: an unusual complication of Epstein-Barr virus. BMJ Case Rep. 2014;2014:bcr2013201606. doi:10.1136/bcr-2013-201606

Moore EE, Cogbill TH, Jurkovich GJ, Shackford SR, Malangoni MA; Champion HR. Organ injury scaling: spleen and liver (1994 revision). J Trauma Inj Infect Crit Care. 1995;38(3):323-4

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Publicado

2020-12-30

Cómo citar

Solar, M. C., Benoit, E., Cerda, M. F., & Agüero, R. (2020). Rotura del bazo espontánea en mononucleosis infecciosa: Revisión de literatura a partir de un caso clínico. Revista Confluencia, 3(2), 161–164. Recuperado a partir de http://test.scimago.es/index.php/confluencia/article/view/483

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