Determinación de niveles de referencia para diagnóstico (DRL) en indicación de tomografía computada de accidente vascular encefálico en Clínica Alemana de Santiago en el año 2019-2020.
Palabras clave:
DRL, Límites Permisibles, Accidente cerebrovascular, Tomografía Computarizada Espiral, Cerebro, Dosis de RadiaciónResumen
Introducción: La tomografía computada (TC) si bien ofrece una imagen de alta calidad diagnóstica, la dosis de radiación que recibe el paciente es considerablemente mayor a la de un examen de radiografía convencional. Con esta investigación se pretende determinar los niveles de referencia para diagnóstico (DRL) y su necesidad para los distintos protocolos de TC de cerebro de pacientes con indicación de Accidente Vascular Encefálico (AVE), como sugiere el informe de la EUCLID que sean realizados en Clínica Alemana Santiago. Objetivo: El objetivo de esta investigación fue determinar DRL con indicación de TC de AVE en adultos en Clínica Alemana Santiago con el fin de establecer un punto de referencia de dosis a usar en el estudio. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo por medio del software Radimetrics, el cual recopila los protocolos de stroke de los distintos equipos Clínica Alemana Santiago. Se extrajo la información dosimétrica de todos los protocolos de TC de cerebro sin contraste, angiografía de cerebro y angiografía de cerebro y cuello, abarcando desde marzo 2019 a marzo 2020, previo al inicio de la pandemia de COVID 19. Se calcularon la mediana, el tercer cuartil, promedio y la desviación estándar empleando el software estadístico Stata a partir de los datos de dosis de los exámenes de una muestra de datos de 190 exámenes. Resultados: DRL por indicación de AVE: 680,50 mGy cm (DLP). 32,42 mGy (CTDIvol). Conclusión: Es posible establecer DRL en base a una indicación específica, en este caso de AVE, para Clínica Alemana Santiago.
Descargas
Citas
Damilakis J, Frija G, Jaschke W, Paulo G, Repussard J, Schegerer A, et al T. European Study on Clinical Diagnostic Reference Levels for X-ray Medical Imaging. European Study on Clinical DRLs. March 2020. Deliverable 2.1: Report and review on existing clinical DRLs.
Tsapaki V, Damilakis J, Paulo G, Schegerer AA, Repussard J, Jaschke W, et al. CT diagnostic reference levels based on clinical indications: results of a large-scale European survey. Eur Radiol. julio de 2021;31(7):4459-69.
Potter CA, Vagal AS, Goyal M, Nunez DB, Leslie-Mazwi TM, Lev MH. CT for Treatment Selection in Acute Ischemic Stroke: A Code Stroke Primer. RadioGraphics. octubre de 2019;39(6):1717-38.
Hakimi R, Garg A. Imaging of Hemorrhagic Stroke. Continuum (Minneap Minn). 2016 Oct;22(5, Neuroimaging):1424-1450.
Lindsay MP, Norrving B, Sacco RL, Brainin M, Hacke W, Martins S, et al. World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2019. Int J Stroke. octubre de 2019;14(8):806-17.
Andisco D, Blanco S, Buzzi AE. Dosimetría en radiología. Rev Argent Radiol. abril de 2014;78(2):114-7.
Allende F, Lobos V, Zúñiga A. Corrección de índice de dosis en tomografía computarizada por parámetro de diámetro efectivo según reporte 204 de la Asociación Americana de Físicos Médicos. Rev Chil Radiol. abril de 2016;22(2):61-9.
Ubeda de la C. C, Vaño C. E, Ruiz Cruces. R, Soffia S. P, Fabri G. D. Niveles de referencia para diagnóstico: Una herramienta efectiva para la protección radiológica de pacientes. Rev Chil Radiol. marzo de 2019;25(1):19-25.
Vawda Z, Pitcher R, Akudugu J, Groenewald W. Diagnostic reference levels for paediatric computed tomography. South Afr J Radiol [Internet]. 30 de noviembre de 2015 [citado 16 de septiembre de 2021];19(2). Disponible en: https://sajr.org.za/index.php/sajr/article/view/846
Bosmans H, Damilakis J, Ducou le Pointe H, Foley SJ. Radiation Protection No. 185 European Guidelines on Diagnostic Reference Levels for Paediatric Imaging.
Garba I, Zarb F, McEntee MF, Fabri SG. Computed tomography diagnostic reference levels for adult brain, chest and abdominal examinations: A systematic review. Radiography. mayo de 2021;27(2):673-81.
Ataque Cerebrovascular [Internet]. Ministerio de Salud – Gobierno de Chile. [citado 17 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.minsal.cl/ataque_cerebral/
Bosch E, Castillo R, Cea Ó, Salinas C, Rivas J, Díaz-Narváez V. Diez años desde la implementación del RIS PACS de la Clínica Alemana de Santiago: impacto de la tomografía computarizada en el uso y disponibilidad de archivo. Rev Chil Radiol. julio de 2016;22(3):102-7.
Dose Management [Internet]. Radiology Global Website. [citado 17 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.radiology.bayer.com/products/dose-management.
