Disfagia asociada a vía aérea artificial en sujetos con COVID-19 en Clínica Alemana de Santiago en el año 2020
Palabras clave:
COVID-19, Deglutition disorders, Respiration, ArtificialResumen
Introducción: El COVID-19 puede llegar a generar un Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoV-2) que requiere del uso de ventilación mecánica invasiva (VMI) e intubación orotraqueal (IOT), pudiendo causar complicaciones como disfagia que produce un mayor riesgo de aspiración y neumonía aspirativa. Este estudio busca demostrar la importancia del rol del fonoaudiólogo en la disfagia, con el fin de lograr una ingesta oral y segura para el paciente. Objetivo: Determinar la incidencia y las características de los pacientes con disfagia postextubación con diagnóstico de COVID-19, en la UCI de la Clínica Alemana de Santiago, entre marzo y diciembre del año 2020. Metodología: Estudio con enfoque cuantitativo, diseño observacional, retrospectivo y analítico, de pacientes extubados en UCI de Clínica Alemana de Santiago, entre marzo y diciembre del año 2020. Resultados: El porcentaje de personas que requirieron VMI por COVID-19 fue de un 66,5%. La población entre 60-69 años presentó mayor incidencia de intubación. Las comorbilidades más prevalentes fueron pre-obesidad con 42,5%, obesidad 40,2%, hipertensión arterial 38% y diabetes mellitus tipo II 22,3%. La disfagia se presentó en el 69,8% de los pacientes. La disfagia leve es la más predominante con un 63,2%. La presencia de disfagia en el sexo femenino fue de 72% y en el sexo masculino de 69%. El promedio de edad en la presencia de disfagia es de 59 años. Conclusión: La mayoría de los sujetos que requirieron de VMI prolongada padecieron de disfagia al momento de ser extubados. Su detección temprana podrá prevenir complicaciones que aumenten la morbimortalidad.
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Citas
Abella A, Plata L, Solarte M, Suárez N. Principales medidas y posibles complicaciones del manejo de vía aérea en pacientes con COVID-19. Revista Neuronum [Internet]. 2020. [citado el 5 de abril del 2021]; 6 (4); 1-2. Disponible en:
http://eduneuro.com/revista/index.php/revistaneuronum/article/view/302/352#
Organización Mundial de la Salud. Los nombres de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) y del virus que la causa [Internet]. OMS. 2019 [citado 7 abril 2021]. Disponible en:https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it
Pascarella G, Strumia A, Piliego Ch, Bruno F, Del Buono R, Costa F, Scarlata S, Eugenio Agrò F. COVID‐19 diagnosis and management: a comprehensive review. Journal of Internal Medicine[Internet]. 2020 [citado el 7 de abril del 2020];288 (2); 1, Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7267177/
Diaz R, Graff J, zambrano J, Ruiz C. Extracorporeal Membrane Oxygenation for COVID-19–associated Severe Acute Respiratory Distress Syndrome in Chile: A Nationwide Incidence and Cohort Study. 1.ª ed. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Santiago de Chile: ATS Journals; 2020. Disponible en:
Ojeda J. Consideraciones sobre la intubación de secuencia rápida como alternativa para el abordaje de la vía aérea en pacientes con COVID-19. Medisur [Internet]. 2021 [citado 7 abril 2021]; 18 (3); 1–2. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2020000300443
Correa DFC. Ventilación Mecánica Invasiva y No Invasiva [Internet].Sintesis Biblioteca digital dinámica para estudiantes y profesionales de la salud.
[citado el 7 de abril del 2021]. Disponible en:
Walter JM, Corbridge TC, Singer BD. Invasive mechanical ventilation. South Med J. Evanston E.E.U.U 2018;111(12):746–753. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6284234/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6284234/
Fernández L, Cabrera N, Fernandez D, Olcese L. Disfagia en tiempos de COVID-19. 1.ª ed. Disfagia en tiempos de COVID-19. Santiago de Chile: Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello; 2020. Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/pdf/orl/v80n3/0718-4816-orl-80-03-0385.pdf
Sanzana A, Parra D. Rol del fonoaudiólogo: en el tratamiento de la disfagia en usuarios por alta clínica por (COVID-19). 3.ª ed. International Journal of Medical and surgical sciences. Cusco:; 2020. pp. 6–7, Disponible en:
https://revistas.uautonoma.cl/index.php/ijmss/article/view/547/520
Brodsky M, Levy M, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Prince C, Cole G, Hillel A, Best S. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Oral Endotracheal Intubation With Mechanical Ventilation During Critical Care: A Systematic Review. Critical Care Medicine [internet].2018 [citado el 29 de junio del 2021]; 20 (30); 5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7219530/
Archer S, Lezzi C, Gilpin L. Swallowing and Voice Outcomes in Patients Hospitalized With COVID-19: An Observational Cohort Study. 6.ª ed. Archives of Pshysical Medicine and Rehabilitation. Inglaterra: ACRM; 2020. pp. 4–5. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33529610/
Eder JC. Lesiones traqueales iatrogénicas relacionadas con el abordaje de la vía respiratoria. 4.ª ed. Revisión mexicana de anestesiología; 2018. Disponible en:https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2018/cma184g.pdf
Martins A, Lima A, Silva M, Chamarelli G, Caseiro L. Predictive factors for oropharyngeal dysphagia after prolonged orotracheal intubationFatores preditivos para disfagia orofaríngea pós-intubação orotraqueal prolongada. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 2018. [citado el 12 de octubre del 2021] 84.Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1808869417301519?via%3Dihub
Nicholas J. Beeching, Tom E. Fletche, Robert Fowler. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) [Internet]. London UK: BMJ best practice; 2020,vol1. Disponible en:
Zhou Y, Yang Q, Chi J, Dong B, Lv W, Shen L, et al. Comorbidities and the risk of severe or fatal outcomes associated with coronavirus disease 2019: A systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;99:47–56. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7381888/
Manuel Moreno G. Definición y clasificación de la obesidad. Rev. médica Clínica Las Condes [Internet]. 2012;23(2):124–128. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864012702882
Kunieda K, Ohno T, Fujishima I, Hojo K, Morita T. Reliability and Validity of a Tool to Measure the Severity of Dysphagia: The Food Intake LEVEL Scale. Journal of Pain and Symptom Management [internet]. 2013. [citado el 29 de junio del 2021]; 46 (2). 1-3. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0885392412004678
Azer A, Kshirsagar R. Dysphagia [Internet]. Statpearls, 2020 [citado el 12 de abril de 2021]. Disponible en:
https://www.statpearls.com/articlelibrary/viewarticle/20803/